人(ren)們通常會在面臨颶風雷(lei)電暴雨天(tian)氣時(shi)，對雷(lei)電傷害(hai)人(ren)身(shen)的事(shi)故特別關注(zhu)。當(dang)發生雷(lei)雨天(tian)氣時(shi)，大(da)家可以采取以下(xia)幾種(zhong)防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如(ru)有(you)強雷鳴(ming)閃電(dian)時您(nin)正巧在家里，建議無特(te)殊需(xu)要(yao)(yao)，不(bu)要(yao)(yao)冒(mao)險外出，并將(jiang)門窗關閉；關閉室內電(dian)器并斷開與(yu)(yu)室外電(dian)源的連接；不(bu)要(yao)(yao)觸(chu)摸與(yu)(yu)暖氣管等金屬器件(jian)；避免使(shi)用(yong)家用(yong)電(dian)話(hua)及家用(yong)寬帶(dai)網絡；盡量不(bu)要(yao)(yao)使(shi)用(yong)設(she)有(you)外接天線(xian)的收(shou)音機和(he)電(dian)視(shi)機，不(bu)要(yao)(yao)接打電(dian)話(hua)。

（二）如果在(zai)(zai)室外(wai)，應(ying)立即(ji)尋找庇護場所，如裝有避雷針、鋼架(jia)或(huo)鋼盤的(de)混凝土建筑(zhu)物，具(ju)有完整金屬車(che)廂(xiang)的(de)車(che)輛也可(ke)以(yi)利用；如找不(bu)到合適的(de)避雷場所，可(ke)蹲(dun)下(xia)雙腳(jiao)并攏，手(shou)放膝上，身向前屈，千萬不(bu)要躺(tang)在(zai)(zai)地上、壕溝(gou)或(huo)土坑(keng)里。如披上雨(yu)衣，防(fang)雷效果更好。

（三(san)）雷電期間，最好不要騎馬、自行車(che)和摩托車(che)；不要攜帶金屬物體在露(lu)天(tian)行走；不要靠近(jin)避雷設備的任何部分；不要打手機。

（四）如果(guo)正在(zai)(zai)(zai)(zai)野外(wai)旅游(you)，千(qian)萬(wan)不(bu)(bu)要(yao)(yao)靠近空曠(kuang)地(di)帶或(huo)山(shan)頂(ding)上(shang)的(de)(de)(de)(de)孤樹(shu)，這里最易受(shou)到雷(lei)擊；不(bu)(bu)要(yao)(yao)呆(dai)在(zai)(zai)(zai)(zai)開(kai)(kai)闊的(de)(de)(de)(de)水域和(he)小船上(shang)、高(gao)樹(shu)林子的(de)(de)(de)(de)邊緣，以及(ji)不(bu)(bu)要(yao)(yao)呆(dai)在(zai)(zai)(zai)(zai)電線和(he)旗桿(gan)的(de)(de)(de)(de)周圍、干草堆(dui)和(he)帳篷(peng)等無避(bi)雷(lei)設備的(de)(de)(de)(de)高(gao)大(da)物(wu)體(ti)附近；鐵軌、長金(jin)屬(shu)欄桿(gan)和(he)其它(ta)龐大(da)的(de)(de)(de)(de)金(jin)屬(shu)物(wu)體(ti)近旁、山(shan)頂(ding)和(he)制高(gao)點等場所也不(bu)(bu)能停(ting)留(liu)。另(ling)外(wai)，在(zai)(zai)(zai)(zai)野外(wai)的(de)(de)(de)(de)人群應拉(la)開(kai)(kai)幾(ji)米的(de)(de)(de)(de)距(ju)離(li)，不(bu)(bu)要(yao)(yao)擠在(zai)(zai)(zai)(zai)一起，也可躲在(zai)(zai)(zai)(zai)較大(da)的(de)(de)(de)(de)山(shan)洞里。

（五）當你頭發豎起或皮(pi)膚發生顫(zhan)動(dong)時(shi)，可(ke)能是(shi)要(yao)(yao)發生雷擊了，要(yao)(yao)立(li)即倒在(zai)地上(shang)。受(shou)到雷擊的人可(ke)能被(bei)燒傷或嚴(yan)重休克，但身上(shang)并不帶(dai)電，可(ke)以(yi)(yi)安全地加(jia)以(yi)(yi)處(chu)理。

二、遭受雷電傷害的(de)臨床(chuang)表(biao)現(xian)及治療

受傷(shang)者被雷電的(de)(de)電火(huo)花燒傷(shang)只是表面現象，最(zui)危險的(de)(de)是對心臟和呼(hu)吸系統的(de)(de)傷(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出現(xian)頭暈、心悸(ji)、面蒼白、口唇發紺(gan)、驚恐(kong)、四肢無力、接(jie)觸部位肌肉抽搐、疼(teng)痛(tong)、呼吸(xi)及脈搏加快，敏感者可出現(xian)暈厥、短暫意(yi)識喪失，但一般都能恢復。

2、重型：出(chu)現(xian)持(chi)續抽搐甚至致肢體骨(gu)折(zhe)、休克(ke)或昏迷。低電(dian)壓電(dian)流可引(yin)起(qi)室顫(zhan)，開始(shi)時(shi)尚有呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)，繼(ji)而發生呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)停止，檢查既無心搏、也(ye)無呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)，患者進入(ru)“假死(si)”狀態。高(gao)電(dian)壓電(dian)流引(yin)起(qi)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)中樞麻痹，若不及(ji)時(shi)搶(qiang)救，10min內即可死(si)亡。若系(xi)高(gao)電(dian)壓、強(qiang)電(dian)流電(dian)擊，呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)循環中樞同時(shi)受累，多數出(chu)現(xian)立刻死(si)亡。

（二）局部表現

1、低電(dian)壓(ya)所致的燒傷：常見于電(dian)流進入點(dian)與(yu)流出(chu)點(dian)，傷面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓形(xing)或(huo)圓形(xing)，焦黃或(huo)灰白色，干燥，邊緣整(zheng)齊，與(yu)健(jian)康皮膚分界(jie)清(qing)楚(chu)。一般不(bu)損傷內(nei)臟，致殘率(lv)低。

2、高(gao)電壓所致的燒傷：常(chang)有(you)(you)一(yi)處進口(kou)和(he)多處出口(kou)，傷面(mian)不大(da)，但可深達肌肉、神經、血管，甚至骨骼，有(you)(you)“口(kou)小底(di)大(da)，外(wai)淺(qian)內深”的特征。隨著病情發展，可在一(yi)周(zhou)或數周(zhou)后出現壞死、感(gan)染、出血等(deng)；血管內膜受(shou)損，可有(you)(you)血栓(shuan)形成，繼(ji)發組織壞死、出血，甚至肢體廣泛壞死，后果嚴(yan)重(zhong)，致殘(can)率高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)源：雷(lei)電(dian)擊(ji)(ji)中(zhong)人(ren)體的傷害當歸屬電(dian)擊(ji)(ji)傷害，當人(ren)被雷(lei)電(dian)電(dian)流擊(ji)(ji)傷后，人(ren)的身上(shang)是不帶電(dian)的，因為雷(lei)電(dian)電(dian)流擊(ji)(ji)中(zhong)人(ren)后已經(jing)通(tong)過人(ren)體泄放到大地，所以接觸(chu)受傷者(zhe)進(jin)(jin)行搶救是沒有危險的。可視乎周邊(bian)環境(jing)，選擇在原地或周邊(bian)安全及干(gan)燥的環境(jing)下立(li)即進(jin)(jin)行急救。

2、現場(chang)急救(jiu)(jiu)通(tong)常被雷擊中的受傷(shang)者，常常會(hui)發生心(xin)臟(zang)停跳、呼吸(xi)停止，這實際(ji)上是(shi)一(yi)種(zhong)雷電“假死”的現象(xiang)。要(yao)立(li)即(ji)組織現場(chang)搶救(jiu)(jiu)，將(jiang)受傷(shang)者平躺在地(di)，進(jin)行心(xin)肺復(fu)蘇。如果不及(ji)時搶救(jiu)(jiu)，受傷(shang)者就會(hui)因缺(que)氧(yang)死亡。另外，要(yao)立(li)即(ji)呼叫(jiao)120急救(jiu)(jiu)中心(xin)，由專(zhuan)業人員對(dui)受傷(shang)者進(jin)行有效的處置和搶救(jiu)(jiu)。

                                   深職院醫務室

                                    2018.9.16