人(ren)們(men)通常(chang)會在面臨颶風(feng)雷(lei)電暴雨(yu)天氣時，對雷(lei)電傷害(hai)人(ren)身的事故特別關注。當發生雷(lei)雨(yu)天氣時，大(da)家可以采取以下(xia)幾種防護措施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴(ming)閃(shan)電時(shi)您正(zheng)巧在家(jia)里(li)，建議無特殊需要(yao)，不(bu)要(yao)冒(mao)險外(wai)(wai)(wai)出，并將(jiang)門(men)窗關閉；關閉室內電器并斷開與室外(wai)(wai)(wai)電源的(de)連接(jie)；不(bu)要(yao)觸摸(mo)與暖(nuan)氣管等(deng)金(jin)屬器件(jian)；避免(mian)使用(yong)家(jia)用(yong)電話及家(jia)用(yong)寬帶網絡；盡(jin)量(liang)不(bu)要(yao)使用(yong)設(she)有外(wai)(wai)(wai)接(jie)天線的(de)收音機和電視機，不(bu)要(yao)接(jie)打電話。

（二）如(ru)(ru)果(guo)在室外，應立即尋找(zhao)庇護場(chang)所，如(ru)(ru)裝有避(bi)雷(lei)針、鋼架或鋼盤的(de)混(hun)凝土(tu)建筑物，具有完整金屬車廂的(de)車輛也可以利用；如(ru)(ru)找(zhao)不到合適的(de)避(bi)雷(lei)場(chang)所，可蹲下(xia)雙腳并攏，手放膝上，身向前屈，千萬不要(yao)躺在地上、壕(hao)溝或土(tu)坑里。如(ru)(ru)披上雨衣(yi)，防雷(lei)效果(guo)更好。

（三(san)）雷(lei)電期間，最好不(bu)要騎(qi)馬、自(zi)行車(che)和摩托車(che)；不(bu)要攜帶金屬物體在露天(tian)行走(zou)；不(bu)要靠近避雷(lei)設備的任(ren)何(he)部分；不(bu)要打手機。

（四(si)）如果正在野外(wai)旅游，千萬(wan)不要(yao)靠近(jin)空曠地帶或山頂上的(de)(de)孤樹(shu)，這(zhe)里最易受到雷擊；不要(yao)呆在開闊的(de)(de)水域和小船上、高樹(shu)林子的(de)(de)邊緣，以及不要(yao)呆在電線(xian)和旗桿的(de)(de)周圍、干草(cao)堆(dui)和帳篷等無(wu)避雷設備(bei)的(de)(de)高大(da)物體附近(jin)；鐵軌(gui)、長金屬欄桿和其它龐大(da)的(de)(de)金屬物體近(jin)旁(pang)、山頂和制高點(dian)等場所(suo)也不能停留(liu)。另外(wai)，在野外(wai)的(de)(de)人群應拉開幾米的(de)(de)距離，不要(yao)擠在一起，也可躲在較(jiao)大(da)的(de)(de)山洞里。

（五）當你頭發(fa)豎起或皮(pi)膚(fu)發(fa)生(sheng)顫動時，可能是要發(fa)生(sheng)雷擊了，要立即倒在地(di)上。受到雷擊的(de)人(ren)可能被燒傷或嚴(yan)重(zhong)休克，但身上并不帶電，可以(yi)安全地(di)加以(yi)處理。

二(er)、遭受雷電(dian)傷害的臨床表現(xian)及(ji)治療

受傷(shang)者被雷(lei)電(dian)的電(dian)火花燒傷(shang)只是表(biao)面現象，最危(wei)險的是對心(xin)臟(zang)和呼吸系統的傷(shang)害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型(xing)：出現頭(tou)暈、心悸、面蒼白(bai)、口唇發紺、驚(jing)恐、四肢無力、接觸部(bu)位肌(ji)肉抽搐、疼痛(tong)、呼吸及脈(mo)搏加快，敏(min)感(gan)者可出現暈厥、短(duan)暫意識喪失，但(dan)一般都能恢復。

2、重(zhong)型：出現(xian)持續抽搐甚至致(zhi)肢體骨折、休克或昏迷。低電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流可(ke)引(yin)起(qi)室顫，開(kai)始時(shi)(shi)尚有(you)呼(hu)吸(xi)，繼而發生呼(hu)吸(xi)停止，檢查既(ji)無(wu)心搏、也無(wu)呼(hu)吸(xi)，患者(zhe)進入(ru)“假死”狀態。高(gao)(gao)電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流引(yin)起(qi)呼(hu)吸(xi)中(zhong)樞麻痹，若不(bu)及時(shi)(shi)搶救(jiu)，10min內即可(ke)死亡(wang)。若系高(gao)(gao)電(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)流電(dian)(dian)擊，呼(hu)吸(xi)循環(huan)中(zhong)樞同時(shi)(shi)受累，多數(shu)出現(xian)立(li)刻死亡(wang)。

（二）局部表現

1、低(di)電壓(ya)所致的燒傷(shang)：常見(jian)于電流進入點(dian)與流出點(dian)，傷(shang)面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓形或圓形，焦黃或灰白色(se)，干燥，邊(bian)緣(yuan)整齊，與健康皮膚分界清(qing)楚。一(yi)般不損傷(shang)內臟，致殘率低(di)。

2、高(gao)電壓所(suo)致(zhi)(zhi)的燒傷(shang)：常有一處進口和多處出口，傷(shang)面不大(da)，但可深達肌肉、神經、血管，甚至(zhi)骨骼，有“口小底(di)大(da)，外淺內深”的特征。隨著病情(qing)發展，可在一周或(huo)數周后出現壞死、感染、出血等(deng)；血管內膜受損，可有血栓(shuan)形成，繼發組織壞死、出血，甚至(zhi)肢(zhi)體廣泛壞死，后果嚴重(zhong)，致(zhi)(zhi)殘率高(gao)達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)源：雷(lei)電(dian)(dian)擊中人(ren)體的(de)傷(shang)害(hai)當(dang)歸屬電(dian)(dian)擊傷(shang)害(hai)，當(dang)人(ren)被雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊傷(shang)后，人(ren)的(de)身(shen)上是不(bu)帶電(dian)(dian)的(de)，因為雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊中人(ren)后已經(jing)通過人(ren)體泄放到大地(di)，所以接觸(chu)受(shou)傷(shang)者(zhe)進行搶救是沒有危險的(de)。可視(shi)乎周邊環境，選擇在原地(di)或周邊安全及干燥的(de)環境下立即進行急救。

2、現場急救(jiu)(jiu)通常(chang)被(bei)雷擊中的受傷(shang)(shang)者(zhe)，常(chang)常(chang)會發(fa)生心(xin)(xin)臟停(ting)跳、呼(hu)(hu)吸停(ting)止，這實(shi)際(ji)上是(shi)一(yi)種雷電“假死”的現象。要(yao)立(li)即(ji)組織(zhi)現場搶救(jiu)(jiu)，將受傷(shang)(shang)者(zhe)平躺在(zai)地，進行心(xin)(xin)肺(fei)復蘇。如果(guo)不及(ji)時(shi)搶救(jiu)(jiu)，受傷(shang)(shang)者(zhe)就會因(yin)缺氧死亡。另外(wai)，要(yao)立(li)即(ji)呼(hu)(hu)叫120急救(jiu)(jiu)中心(xin)(xin)，由(you)專(zhuan)業人員對受傷(shang)(shang)者(zhe)進行有效的處置和搶救(jiu)(jiu)。

                                   深職(zhi)院醫務室(shi)

                                    2018.9.16