人們通常會在(zai)面臨颶風雷電(dian)暴(bao)雨(yu)天氣(qi)時，對雷電(dian)傷(shang)害人身的(de)事故(gu)特別關注。當發生雷雨(yu)天氣(qi)時，大家(jia)可以采取以下幾種防護措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有強雷鳴閃電(dian)時您正巧(qiao)在家(jia)里，建議無特(te)殊需要(yao)，不要(yao)冒險外出(chu)，并將門(men)窗(chuang)關(guan)閉；關(guan)閉室內電(dian)器并斷開與室外電(dian)源的(de)連接；不要(yao)觸摸與暖氣管等金屬器件；避免使用家(jia)用電(dian)話(hua)及(ji)家(jia)用寬(kuan)帶(dai)網(wang)絡；盡量不要(yao)使用設有外接天線(xian)的(de)收音機和(he)電(dian)視機，不要(yao)接打電(dian)話(hua)。

（二）如果在室外，應立即(ji)尋找庇護場所，如裝有避雷針、鋼架或(huo)鋼盤的(de)混凝土建筑物，具有完整金屬(shu)車(che)廂的(de)車(che)輛也可以利用(yong)；如找不到合適(shi)的(de)避雷場所，可蹲(dun)下(xia)雙腳并(bing)攏，手放膝上，身向前屈，千萬不要躺在地上、壕(hao)溝(gou)或(huo)土坑里。如披上雨(yu)衣(yi)，防雷效果更好。

（三）雷電(dian)期間，最(zui)好不(bu)要騎馬、自(zi)行車和摩托車；不(bu)要攜帶金(jin)屬物(wu)體(ti)在露天行走；不(bu)要靠近避雷設備的(de)任何部分；不(bu)要打手機。

（四(si)）如果正(zheng)在(zai)(zai)(zai)野(ye)外(wai)旅(lv)游，千萬不(bu)要(yao)靠近(jin)空(kong)曠地帶或(huo)山頂上(shang)的(de)(de)孤(gu)樹，這里(li)最易受到雷擊；不(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)(zai)(zai)開闊的(de)(de)水域和(he)(he)小船上(shang)、高(gao)樹林子的(de)(de)邊緣，以及不(bu)要(yao)呆(dai)在(zai)(zai)(zai)電線和(he)(he)旗桿的(de)(de)周(zhou)圍、干草堆和(he)(he)帳篷等無避雷設備的(de)(de)高(gao)大(da)(da)物體附近(jin)；鐵軌、長金屬(shu)欄桿和(he)(he)其(qi)它龐大(da)(da)的(de)(de)金屬(shu)物體近(jin)旁、山頂和(he)(he)制高(gao)點等場(chang)所也不(bu)能停留(liu)。另外(wai)，在(zai)(zai)(zai)野(ye)外(wai)的(de)(de)人群應拉開幾米的(de)(de)距離，不(bu)要(yao)擠(ji)在(zai)(zai)(zai)一起，也可躲在(zai)(zai)(zai)較大(da)(da)的(de)(de)山洞(dong)里(li)。

（五）當(dang)你頭(tou)發(fa)(fa)豎起或皮膚(fu)發(fa)(fa)生顫(zhan)動時，可能(neng)是要發(fa)(fa)生雷(lei)擊(ji)了，要立即倒在(zai)地上(shang)。受(shou)到雷(lei)擊(ji)的人可能(neng)被燒(shao)傷或嚴重休(xiu)克(ke)，但身上(shang)并不(bu)帶電，可以(yi)安全地加以(yi)處理。

二、遭受雷電傷害的(de)臨床表現(xian)及(ji)治療

受(shou)傷者(zhe)被雷電的(de)電火花燒傷只是(shi)表面現象，最危險的(de)是(shi)對心臟和(he)呼吸(xi)系統的(de)傷害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型：出現(xian)頭(tou)暈、心悸、面蒼白、口唇發紺、驚恐、四肢(zhi)無力、接(jie)觸部位肌肉抽搐、疼(teng)痛、呼(hu)吸及脈搏加快，敏感者可出現(xian)暈厥、短暫意識喪失，但(dan)一般都(dou)能恢復。

2、重型：出現(xian)(xian)持續(xu)抽搐(chu)甚至(zhi)致肢體骨折、休克或昏迷。低(di)電壓電流(liu)可引起(qi)室(shi)顫，開始時尚有呼(hu)吸，繼而發生呼(hu)吸停(ting)止，檢查既無心(xin)搏、也無呼(hu)吸，患(huan)者進入(ru)“假(jia)死”狀態。高電壓電流(liu)引起(qi)呼(hu)吸中(zhong)樞(shu)麻(ma)痹，若(ruo)不及時搶救，10min內即(ji)可死亡。若(ruo)系高電壓、強電流(liu)電擊，呼(hu)吸循環(huan)中(zhong)樞(shu)同時受累，多(duo)數出現(xian)(xian)立刻(ke)死亡。

（二）局部表現

1、低電壓所致的燒(shao)傷(shang)：常見(jian)于電流進入點與流出(chu)點，傷(shang)面小，直徑(jing)0.5～2cm，呈(cheng)橢圓形或圓形，焦黃或灰白色(se)，干燥，邊緣整齊(qi)，與健康皮膚分界(jie)清楚。一般不(bu)損傷(shang)內臟，致殘率低。

2、高電(dian)壓所致的(de)燒傷：常有(you)(you)一(yi)處進口和多處出(chu)(chu)口，傷面(mian)不大，但可(ke)深達(da)肌肉、神(shen)經、血管(guan)，甚至骨(gu)骼，有(you)(you)“口小底大，外淺內深”的(de)特征。隨著(zhu)病情發展，可(ke)在(zai)一(yi)周或數周后出(chu)(chu)現壞(huai)死(si)、感染、出(chu)(chu)血等(deng)；血管(guan)內膜受損，可(ke)有(you)(you)血栓(shuan)形成，繼(ji)發組織壞(huai)死(si)、出(chu)(chu)血，甚至肢體(ti)廣泛(fan)壞(huai)死(si)，后果嚴重，致殘率(lv)高達(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)(dian)(dian)源：雷電(dian)(dian)(dian)擊(ji)中(zhong)人(ren)體(ti)的(de)傷(shang)害當歸(gui)屬電(dian)(dian)(dian)擊(ji)傷(shang)害，當人(ren)被(bei)雷電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)流(liu)擊(ji)傷(shang)后，人(ren)的(de)身上是不帶電(dian)(dian)(dian)的(de)，因為(wei)雷電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)流(liu)擊(ji)中(zhong)人(ren)后已經通過(guo)人(ren)體(ti)泄放到大地(di)，所(suo)以接觸(chu)受傷(shang)者進(jin)行搶救是沒(mei)有(you)危險的(de)。可(ke)視乎(hu)周邊(bian)環(huan)境(jing)，選擇在原地(di)或周邊(bian)安全及干燥的(de)環(huan)境(jing)下立即進(jin)行急救。

2、現(xian)場急(ji)救(jiu)(jiu)通常被雷擊中(zhong)的(de)(de)受(shou)(shou)傷者，常常會(hui)發(fa)生心(xin)(xin)臟停(ting)跳(tiao)、呼吸(xi)停(ting)止，這實際上(shang)是一種(zhong)雷電“假死”的(de)(de)現(xian)象。要(yao)立即(ji)(ji)組織現(xian)場搶(qiang)救(jiu)(jiu)，將(jiang)受(shou)(shou)傷者平(ping)躺在地，進行心(xin)(xin)肺(fei)復蘇(su)。如(ru)果不及時(shi)搶(qiang)救(jiu)(jiu)，受(shou)(shou)傷者就會(hui)因缺氧死亡。另外，要(yao)立即(ji)(ji)呼叫120急(ji)救(jiu)(jiu)中(zhong)心(xin)(xin)，由專業人(ren)員(yuan)對受(shou)(shou)傷者進行有效的(de)(de)處置和搶(qiang)救(jiu)(jiu)。

                                   深職院醫(yi)務室(shi)

                                    2018.9.16